Autres options de fin de vie
Faites un choix éclairé en fonction de vos souhaits et de vos valeurs.
Lorsque vous prenez des décisions de fin de vie, nous vous encourageons à consulter votre prestataire de soins de santé. Veuillez noter que le contenu ci-dessous est fourni à titre d'information et ne doit pas être interprété comme un avis médical ou juridique.
Arrêt volontaire de l’alimentation et d’hydratation (VSED)
Au Canada, la nutrition et l'hydratation par sonde sont considérées comme des traitements médicaux. Vous avez le droit de les refuser ou d'y mettre fin une fois qu'ils ont commencé.
Vous avez également le droit de refuser d'être nourri par voie orale. Les personnes capables de prendre des décisions en matière de soins de santé sont légalement autorisées à refuser la nutrition et l'hydratation par voie orale dans toutes les provinces et tous les territoires du Canada. C'est ce qu'on appelle l'arrêt volontaire de l’alimentation et d’hydratation (VSED).
La VSED n'est pas un processus qui doit être entrepris sans réflexion. Il s'agit d'un processus très difficile qui nécessite des médicaments, du soutien et la supervision d'un fournisseur de soins de santé. Si vous envisagez de le faire, veuillez en discuter avec votre prestataire de soins primaires avant d'entreprendre quoi que ce soit. Un prestataire de soins de santé sera en mesure de parler des risques et des avantages de toutes les options.
Arrêt volontaire des soins (VSC)
Les personnes qui souhaitent laisser leur vie se terminer naturellement refusent parfois ou interrompent les soins, notamment les soins de santé destinés à prévenir ou à guérir une maladie. On parle alors d'arrêt volontaire des soins (VSC).
Le CSV implique généralement l'arrêt ou le refus des activités suivantes (bien que tout le monde ne refuse pas toutes ces activités) :
- Nourriture et boissons orales (voir VSED)
- Assistance respiratoire (oxygène, BiPap, C-Pap, ventilateur)
- Changement régulier de position
- Toute autre procédure susceptible de prolonger la vie
Suisse
Si vous envisagez une mort assistée en Suisse, qui autorise la AMM pour les non-résidents, il est recommandé de faire évaluer votre situation par une infirmière praticienne ou un médecin local afin de déterminer si vous êtes admissible à la AMM au Canada. Veuillez consulter notre page Naviguer dans une demande d'AMM ou contacter support@dyingwithdignity.ca si vous avez besoin d'aide pour trouver un évaluateur local. Mourir dans la Dignité Canada n'est affilié à aucune des cliniques mortuaires de Suisse.
Réanimation cardio-pulmonaire et ordre de ne pas réanimer
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est une procédure médicale destinée à maintenir la circulation sanguine si le cœur s'arrête soudainement de battre. Il peut s'agir de compressions thoraciques manuelles ou de chocs électriques. La RCP peut vous sauver la vie en cas d'urgence, mais le taux de réussite de la RCP pour les personnes gravement malades ou fragiles est très faible.
Il est important de penser à l'avance à la RCP et de faire connaître vos souhaits à votre (vos) proche(s) et à votre (vos) prestataire(s) de soins de santé, car vous ne serez pas en mesure de parler pour vous-même lorsqu'une telle intervention sera nécessaire.
Si vous décidez de ne pas pratiquer la RCP, vous pouvez l'éviter en obtenant une ordonnance de non-réanimation (DNR) ou une ordonnance de non-réanimation, que vous soyez à l'hôpital ou que vous viviez à la maison. Une ordonnance officielle de non-réanimation doit être obtenue par l'intermédiaire de votre prestataire de soins de santé. Elle indique aux autres prestataires de soins de santé de ne pas pratiquer de RCP si votre cœur s'arrête de battre. Informez vos soignants et vos proches de l'existence d'une ordonnance de non-réanimation et affichez-la dans un endroit visible (par exemple, sur votre réfrigérateur, dans votre portefeuille) afin d'informer les autres de vos souhaits.
Votre prestataire de soins de santé doit s'assurer que vous êtes en mesure de prendre une décision éclairée au sujet d'une ordonnance de non-réanimation après avoir discuté des risques et des avantages que cela comporte. Chaque province et territoire a des règles et des exigences différentes en ce qui concerne les ordonnances de non-réanimation. Discutez avec votre prestataire de soins de santé pour vous assurer que vous avez les bonnes informations et le bon formulaire.
Note: Dans une situation d'urgence, si vous n'avez pas la capacité de prendre des décisions en matière de soins de santé et qu'une DNR valide n'est pas facilement disponible, les intervenants médicaux d'urgence ont le devoir légal et éthique de faire tout ce qui est immédiatement nécessaire pour vous maintenir en vie, y compris la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Si vous êtes fermement convaincu que vous ne voulez pas recevoir de traitement vital, même en cas d'urgence, assurez-vous d'obtenir une ordonnance DNR officielle conformément aux exigences de votre lieu de résidence. Portez-la sur vous ou placez-la dans un endroit bien visible (par exemple, le réfrigérateur) afin que les intervenants d'urgence puissent prendre connaissance de votre demande ; cependant, il n'y a aucune garantie qu'elle sera respectée si elle n'est pas facilement accessible.
Sédation palliative
En phase terminale, lorsque la douleur ou d'autres symptômes intolérables sont constants et que toutes les autres options ont échoué, votre équipe médicale peut, avec votre consentement, proposer une sédation palliative conformément aux protocoles médicaux.
Il existe de nombreux médicaments qui peuvent contrôler la douleur et réduire l'inconfort ; cependant, des souffrances telles que nausées, toux, essoufflement et autres symptômes difficiles peuvent persister en plus de la douleur. Cela peut entraîner une angoisse et une détresse permanentes.
Les médicaments utilisés dans le cadre d'une sédation palliative réduisent votre niveau de conscience afin de soulager les symptômes intolérables. La sédation palliative peut être intermittente afin de permettre des périodes occasionnelles d'éveil et de lucidité, auquel cas vous pouvez continuer à recevoir de la nourriture et de l'eau si vous le souhaitez. Elle peut également être continue, auquel cas vous ne recevrez ni nourriture ni liquide (bien que, dans de très rares cas, des liquides puissent être administrés par voie intraveineuse). La sédation palliative continue n'est utilisée que dans les situations où la souffrance est si intense que rien d'autre ne peut soulager la douleur et où le décès est prévu dans un délai court, généralement moins de deux semaines. La sédation palliative ne peut être utilisée qu'après votre consentement ou celui de votre mandataire spécial, bien que ce soit votre prestataire de soins de santé qui détermine votre admissibilité à la sédation palliative.
La sédation palliative ne peut jamais être mise en œuvre contre votre volonté. Elle n'a pas pour but de hâter votre mort, mais de vous apporter du réconfort dans les dernières étapes de votre vie.
Télécharger un Guide des Droits des Patients
Ce guide est une source d'information pour les personnes qui ont droit aux services de santé publics au Canada, y compris les citoyens canadiens et les résidents permanents.
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