Plusieurs autorités réglementaires provinciales ont toutefois publié des directives qui encouragent fortement les praticiens médicaux qui ne veulent pas ou ne peuvent pas fournir d'AMM à orienter leurs patients vers d'autres institutions ou prestataires. D'autres exigent un transfert de soins ou un aiguillage. En Ontario, par exemple, les prestataires qui s'y opposent doivent effectuer un "aiguillage efficace" vers un médecin ou un organisme disponible et accessible, prêt à faciliter une demande d'aide à mourir.

Toute demande pour aide médicale à mourir doit être évaluée par deux praticiens indépendants. Les médecins et les infirmières praticiennes peuvent évaluer votre éligibilité sur la base des critères énumérés. Ils doivent être indépendants l'un de l'autre et confirmer votre éligibilité par écrit.

• Pour être considérés comme "indépendants", les évaluateurs ne doivent pas occuper une position d'autorité les uns par rapport aux autres, ne peuvent pas bénéficier sciemment de votre décès et ne peuvent pas être liés entre eux ou à vous d'une manière qui pourrait affecter leur objectivité.

Une demande d'AMM doit être faite par écrit. La demande écrite doit comporter votre signature. Si vous ne savez pas écrire, un autre adulte peut signer en votre nom selon vos instructions claires.

• Si une autre personne signe pour vous, elle doit avoir au moins 18 ans, comprendre ce que signifie la demande d'AMM et ne pas bénéficier de votre décès de quelque manière que ce soit.

Une demande écrite d'AMM doit être signée et datée en présence d'un témoin indépendant, qui doit également signer et dater la demande.

• Le rôle d'un témoin indépendant est de confirmer la signature et la date de la demande d'AMM par la personne qui l'a demandée.
• Un témoin indépendant doit être âgé d'au moins 18 ans, comprendre ce que signifie une demande d'AMM et ne pas bénéficier de votre décès de quelque manière que ce soit.
• Les professionnels rémunérés du personnel ou des soins de santé peuvent agir en tant que témoins indépendants d'AMM.
• Les soignants non rémunérés et les propriétaires ou exploitants des établissements de soins de santé où vous vivez ou recevez des soins NE PEUVENT PAS agir en tant que témoins indépendants sur AMM.

Vous pouvez retirer votre demande pour aide médicale à mourir à tout moment et de n'importe quelle manière. Même si vous êtes jugé éligible pour AMM, vous n'êtes pas obligé de poursuivre la procédure. Vous aurez la possibilité de retirer votre demande juste avant la procédure AMM .

Immédiatement avant la procédure AMM , vous aurez la possibilité de retirer votre consentement. Vous devez confirmer que vous consentez à recevoir l'aide médicale à mourir À MOINS que vous n' ayez signé une renonciation au consentement final. Voir ci-dessous.

• Renonciation au consentement définitif (amendement d'Audrey)

La renonciation au consentement final n'est possible que pour les personnes dont le décès est raisonnablement prévisible. Il s'agit d'un accord que vous concluez avec votre fournisseur AMM , après avoir été évalué et approuvé.

La renonciation au consentement final permet à une personne qui a déjà été évaluée et approuvée pour AMM de la recevoir à la date de son choix ou avant, même si elle n'a pas la capacité de consentir au moment de la procédure AMM . Ceci serait basé sur un accord signé et daté avec leur fournisseur. Cet amendement porte le nom d'Audrey Parker, une femme de Nouvelle-Écosse qui a été forcée d'accéder à AMM plus tôt qu'elle ne l'aurait souhaité, parce qu'elle craignait de perdre sa capacité et de ne pas pouvoir donner son consentement au moment de la procédure AMM , ce que la loi exigeait à l'époque.

La loi révisée permet désormais de renoncer à l'obligation de donner le consentement final immédiatement avant de recevoir AMM pour les patients dont la mort naturelle est raisonnablement prévisible.

Si votre décès est raisonnablement prévisible et que vous souhaitez remplir une renonciation au consentement final avec votre fournisseur AMM , veuillez nous contacter à l'adresse support@dyingwithdignity.ca. Nous vous enverrons les formulaires et vous aiderons à suivre le processus.

• Consentement préalable

Si vous êtes admissible au site AMM et que vous choisissez d'auto-administrer les médicaments prescrits par voie orale, vous avez la possibilité de fournir un consentement préalable - un accord écrit avec votre médecin en cas de complications liées à l'auto-administration.

Par exemple, si vous perdez votre capacité de décision pendant l'auto-administration, mais que cela n'entraîne pas votre mort, votre praticien peut vous administrer les médicaments par voie intraveineuse (si vous y avez consenti par écrit au préalable). Dans cette situation, votre praticien doit être présent au moment où vous prenez l'ordonnance. En fait, certains collèges recommandent que les prestataires soient toujours présents pour les médicaments auto-administrés AMM. C'est également ce que recommande l'Association canadienne des évaluateurs et des prestataires de services (CAMAP), AMM .

L'un des deux praticiens qui évaluent votre éligibilité à aide médicale à mourir doit être spécialisé dans la pathologie à l'origine de la souffrance insupportable.

• Si aucun des deux praticiens n'a d'expertise dans le domaine médical en question, ils doivent consulter un praticien qui a cette expertise.

La personne doit être informée des moyens disponibles et appropriés pour soulager ses souffrances, y compris les services de conseil, les services de santé mentale et de soutien aux personnes handicapées, les services communautaires et les soins palliatifs, et doit se voir proposer des consultations avec des professionnels qui fournissent ces services.

• Vous et vos praticiens devez tous convenir que vous avez sérieusement envisagé des moyens alternatifs pour soulager vos souffrances.

Les évaluations d'admissibilité doivent prendre au moins 90 jours (environ 3 mois), mais cette période peut être raccourcie si la personne est sur le point de perdre la capacité de prendre des décisions en matière de soins de santé, si les deux évaluations ont été effectuées.

Immédiatement avant de fournir AMM , le praticien doit donner à la personne la possibilité de retirer sa demande et s'assurer qu'elle donne son consentement exprès.

La renonciation au consentement final n'est pas possible pour les personnes dont le décès n'est pas raisonnablement prévisible.

Les critères d'admissibilité peuvent limiter les circonstances dans lesquelles une personne atteinte de démence pourrait être admissible au droit de visite. Une personne atteinte d'une maladie qui altère ses capacités, comme la démence, peut perdre sa capacité avant de satisfaire à un ou plusieurs des autres critères d'éligibilité prévus par la loi. Par exemple, la personne peut déjà souffrir de manière intolérable, mais elle n'est peut-être pas dans un état avancé de déclin irréversible. Au moment où elle atteint un "état avancé de déclin irréversible", elle peut ne plus être capable de donner son consentement à l'adresse AMM. Dans certains cas, la renonciation au consentement final peut être utilisée pour les personnes atteintes de démence.

Regardez notre webinaire sur la démence, AMM, et les autres options de fin de vie pour plus d'informations.

Seuls les adultes âgés de 18 ans ou plus sont éligibles pour AMM.