Questions et réponses sur le deuil, AMM et la préparation au décès programmé d'un proche

Webinaires | 4 novembre 2020

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86% des Canadiens soutiennent le droit à aide médicale à mourir.  

Mais même s'ils soutiennent fermement la décision, les soignants, les membres de la famille et les amis peuvent toujours éprouver un grand sentiment de perte lorsqu'une personne choisit de mettre fin à ses souffrances volontairement. Savoir à quoi s'attendre tout au long de la disposition et comment s'y préparer peut contribuer à atténuer une partie de l'anxiété et des craintes.  

Le 29 octobre, Mourir dans la dignité Canada a présenté un webinaire spécial sur le deuil, AMM, et la préparation à la mort programmée d'un être cher. 

À travers une série de questions et de réponses, Kelsey et Tanis ont discuté de ce qui se passe lors d'un décès sur le site AMM , ont fait la lumière sur certaines préoccupations communes et ont fourni des recommandations pour aller de l'avant. Les participants sont repartis avec une meilleure compréhension de ce qu'ils peuvent faire pour soutenir la décision de leurs proches et pour gérer leur propre chagrin et leurs émotions.  

Le 29 octobre 2020, Mourir dans la dignité Canada a présenté un webinaire spécial sur le deuil, AMM, et la préparation à la mort programmée d'un être cher. À travers une série de questions et de réponses, Kelsey et Tanis ont discuté de ce qui se passe lors d'un décès sur le site AMM , ont fait la lumière sur certaines préoccupations communes et ont fourni des recommandations pour aller de l'avant. Cet article de blog est un résumé des questions et réponses qui n'ont pas été abordées en direct lors du webinaire.

Quelles sont les lignes directrices de COVID-19 en ce qui concerne AMM?

Les directives COVID-19 varient d'une province ou d'un territoire à l'autre, d'une région à l'autre et même d'un établissement de soins de santé à l'autre. En règle générale, dans un certain nombre de régions du pays, le nombre de personnes pouvant être présentes lors d'un décès survenu sur le site AMM est limité, en particulier si le décès a lieu dans un établissement de soins de santé ou une maison de retraite. Avant AMM, certaines personnes organisaient de grands rassemblements tels que des veillées mortuaires, mais COVID-19 a certainement eu un impact sur cette possibilité dans de nombreux cas.

Le prestataire de soins AMM est le plus à même de parler des directives locales. Vous pourriez également être intéressé par l'enregistrement du webinaire de MDDCde juin 2020, "AMM and COVID-19 : Impacts de la pandémie sur les choix de fin de vie".

Qu'advient-il du corps après un décès sur le site AMM ?

Ce qui arrive au corps après un décès sur le site AMM est identique à bien des égards à ce qui se passe après un décès sur un site autre queAMM . Si une personne décède à son domicile, l'entreprise de pompes funèbres est contactée pour venir chercher le corps. Dans certaines provinces, le coroner doit être appelé avant que le corps ne soit remis au funérarium.

Combien de temps pouvons-nous garder notre proche à la maison après un décès survenu sur le site AMM ?

Des organisations telles que Community Deathcare Canada devraient pouvoir vous renseigner sur les particularités de votre province/territoire.

Que faire si quelqu'un ne veut pas que sa famille ou ses amis soient présents ?

La décision d'inviter la famille ou les amis est une décision individuelle. Il est arrivé qu'une personne accède au site AMM en présence uniquement du médecin ou de l'infirmière praticienne. Cela dit, il est important d'explorer ses propres préférences en matière de fin de vie et les raisons pour lesquelles on souhaite ou non la présence de quelqu'un.

Qu'en est-il des patients qui peuvent avoir des difficultés de communication au niveau de la parole ou de l'audition depuis leur demande initiale ? Comment gérez-vous cette situation ? Sont-ils toujours éligibles à la provision ?

Il n'est pas nécessaire de consentir verbalement à AMM au moment de la procédure. Les personnes peuvent exprimer leur consentement d'autres manières. Dans certains cas, un orthophoniste peut être impliqué pour aider à la communication.

Quels sont les coûts liés à AMM et comment sont-ils couverts ?

AMM est couvert par l'assurance maladie provinciale/territoriale. Les citoyens canadiens et les résidents permanents qui ont droit aux services de santé dans leur province ou territoire ne doivent pas payer de leur poche les dépenses associées à AMM (médicaments, rendez-vous avec les cliniciens, etc.).

L'auto-administration est-elle en hausse ? Quelles sont les tendances ?

Selon le premier rapport annuel de Santé Canada sur le site aide médicale à mourir au Canada 2019, moins de sept personnes ont choisi l'auto-administration sur le site AMM l'année dernière. Selon le rapport, il n'est pas rare que, dans les juridictions offrant les deux options (auto-administration et administration par un clinicien), les personnes préfèrent qu'un praticien administre les médicaments.

Le fournisseur AMM doit-il être un médecin ?

Le prestataire AMM doit être soit un médecin, soit une infirmière praticienne. Ce sont les deux seuls types de cliniciens légalement autorisés à évaluer l'éligibilité à AMM et à effectuer la procédure proprement dite.

Avez-vous des recommandations de livres pour préparer les enfants à la mort d'un être cher (pour les parents ou pour les enfants à lire) ?

Pour les parents, le livre "How To Go On Living When Someone You Love Dies" de Therese Rando est une bonne ressource. Il contient des informations complètes sur le deuil, ainsi qu'un section consacré aux enfants et au deuil. Pour les enfants, un point de départ utile pourrait être "The Goodbye Book" de Todd Parr.

Une personne atteinte de démence ou de la maladie d'Alzheimer peut-elle prétendre au site AMM?

Une personne atteinte de démence ou de la maladie d'Alzheimer peut avoir droit à AMM, si elle remplit tous les critères prévus par la loi. En vertu de la loi actuelle sur l'aide à mourir, C-14, une personne qui accède à AMM doit avoir la capacité de le faire au moment de la procédure AMM . Certaines personnes atteintes de démence ou de la maladie d'Alzheimer ont choisi de mourir plus tôt qu'elles ne l'auraient souhaité en raison de l'incertitude quant au moment où elles perdraient leur capacité et ne la retrouveraient jamais.

Pourquoi les gens ne peuvent-ils pas préparer un enregistrement vidéo décrivant leurs souhaits AMM pour après avoir perdu leur capacité ?

En vertu de la loi actuelle, il faut être capable au moment du décès, de sorte qu'un enregistrement vidéo ou un document écrit exposant ses souhaits ne serait pas respecté.

Si le projet de loi C-7 est adopté tel quel, il permettra à certaines personnes d'accéder au site AMM après une perte de capacité dans des circonstances limitées.

Le fait d'avoir choisi le site AMM a-t-il une incidence sur l'assurance-vie ?

Bien que MDDC n'ait pas entendu parler de cas où l'assurance-vie d'une personne aurait été affectée par sa décision d'avoir AMM, il est préférable de contacter directement votre compagnie d'assurance.

Nous croyons savoir que la plupart des compagnies canadiennes suivent la politique de l'Association canadienne des compagnies d'assurances de personnes, qui stipule que "si AMM a lieu conformément aux règles et processus établis par le(s) gouvernement(s), alors AMM ne sera pas considéré comme un "suicide" aux fins de l'assurance-vie". Toutefois, comme nous l'avons déjà mentionné, il est préférable de se renseigner auprès de sa propre compagnie d'assurance-vie.

Des personnes ont-elles eu de mauvaises réactions aux médicaments ?

MDDC n'a pas entendu parler de mauvaises réactions aux médicaments, mais il existe un risque de défaillance de l'intraveineuse dans certains cas. Pour atténuer ce risque, deux lignes IV sont généralement insérées au cas où l'une d'entre elles serait défaillante. La plupart des fournisseurs de services d'aide à mourir emportent également avec eux une série supplémentaire de médicaments d'aide à mourir en guise de réserve. L'Association canadienne des évaluateurs et fournisseurs de AMM (CAMAP) a publié un document intitulé "Complications with aide médicale à mourir (AMM) in the Community in Canada : Examen et recommandations", si vous souhaitez en savoir plus.

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